2025年2月18日,广州医科大学附属第一医院钟南山院士团队开展的一项探索诱导化疗联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼(“双艾”组合)治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的多中心临床研究发表于《自然》子刊、国际知名医学期刊《信号转导与靶向治疗》(Signal Transduction and Targeted Therapy,简称STTT,IF:40.8)。本研究创新性地提出了诱导化疗(EC),即在未经治疗的ES-SCLC患者中,先化疗两个疗程,再联合“双艾”组合,探索性研究其抗肿瘤活性及潜在生物标志物。

该研究结果显示,诱导化疗后联合“双艾”组合治疗显示出可控的安全性和良好的抗肿瘤活性,客观缓解率(ORR)达到88.9%,疾病控制率(DCR)为97.2%,中位无进展生存期(PFS)为7.3个月,中位总生存期(OS)为17.3个月,为ES-SCLC的治疗提供了新的思路和新希望。

ES-SCLC的治疗一直是肺癌领域的难点,尤其大血管侵犯或高出血风险的患者,既往联合抗血管的研究均会排除此类基线较差的患者,本研究创新性采用2周期诱导化疗,缩瘤,让血管和肿瘤分离后,再联合抗血管,首次证实了诱导化疗联合“双艾”组合在ES-SCLC患者治疗中具有可控的安全性和良好的抗肿瘤活性。本研究中入组的患者更符合临床实践,且患者基线情况更差,所有可评估血管侵犯的患者均有大血管侵犯情况,研究结果显示安全性良好,无出血发生,整体AE耐受,因此本方案有望为这一难治性肺癌亚型的治疗提供新的选择。

尽管该研究为单臂试验,缺乏对照组,但其结果为进一步的随机对照试验奠定了基础。未来,随着更多临床数据的积累和生物标志物的验证,我们期待这一治疗方案在未来的临床实践中得到广泛应用,为更多患者带来福音。

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