化疗是恶性肿瘤治疗的重要手段，但化疗可引起导致营养不良相关反应，如恶心、呕吐、食欲减退等，影响营养物质的摄入，叠加肿瘤本身可能引起代谢异常，让身体“雪上加霜”，进一步加重营养不良。而营养不良会降低患者对化疗的耐受程度，影响生活质量、治疗效果及生存期。因此，当化疗引起恶心、呕吐、食欲减退这些症状时，要引起足够的重视。如何进行防治呢？可以从以下5点着手。

1.日常记录，评估严重程度

在化疗后的第1天~第5天，可每天评估1次，记录恶心和呕吐的次数和严重程度。有助于就医时让医生采取相对应的治疗。

2.及时就医，遵医嘱用药干预

化疗开始前，医生可能会根据化疗药物致恶心呕吐风险等级和相关危险因素提供个体化的药物治疗方案并进行调整。当出现相关症状，也可遵医嘱使用药物治疗 。

3.调整饮食，开启重要的营养支持治疗

饮食对这类患者至关重要，应保持清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣及气味浓烈的食物。少量多餐，以减轻胃肠道负担。进食前后保持适当的间隔，有助于减轻恶心感。恶心呕吐发生时，可进行深、慢呼吸，如果恶心呕吐较为严重，化疗前2小时不进食，或早餐提前，晚餐推后。

当化疗患者出现营养不良，或存在营养不良风险的患者应考虑营养治疗。比如患者3~6个月内出现非自愿的体重减轻，小于5%，为轻度营养不良，超过10%为重度营养不良。此外，如果出现日常体力活动下降，也可考虑为营养不良。指南推荐进行营养治疗来增加经口饮食，包括给予膳食建议、治疗影响进食的相关症状以及提供口服营养补充（ONS） 。

对肿瘤患者而言，合理的营养支持有助于改善临床结局。根据相关指南建议，应适当降低碳水化合物在总能量中的供能比例，提高蛋白质与脂肪的比例，推荐三大营养素的供能比例为：碳水化合物（30%~50%）：脂肪（40%~25%）；蛋白质（15%~30%）。在此背景下，整蛋白型肠内营养剂（粉剂）能全素可作为一种方便的医学营养补充选择：

一、能全素营养成分中碳水化合物、脂肪和蛋白质的供能比例为48%：36%：16%，符合指南推荐。

二、能全素营养全面均衡，含100%优质酪蛋白、100%植物脂肪、麦芽糊精（比淀粉溶解性更好，更容易消化吸收）、28种维生素和矿物质，还是无乳糖配方，既能满足营养需求，也能满足患者血糖控制及乳糖不耐受患者的营养补充需求。

三、能全素使用灵活，用量可根据实际需求自由调配冲饮，在满足肿瘤患者营养需求的同时也兼顾了经济性与方便性。

一项随机对照研究显示，使用能全素对肿瘤患者进行早期干预可以明显改善体重减轻，减轻营养不良风险，提高生活质量，尤其在情绪和认知功能方面，并可延长生存期。对于有条件的患者，还可选用肠内营养混悬液（TPF）能全力。院内住院时患者很常用，有3个浓度供挑选，不用调配，开瓶即饮，且额外添加膳食纤维。

4.调节心理，改善不良情绪

恶心、呕吐也可能与患者的心理因素相关。缓解焦虑、易于情绪，有利于缓解恶心呕吐的症状。可通过冥想和放松训练缓解焦虑和压力。必要时，应及时就医，到专科进行评估和药物治疗。

5.非药物疗法，缓解不适

非药物干预包括针灸、穴位刺激和按压、芳香疗法、音乐疗法等，有助于缓解恶心、呕吐。如穴位刺激内关、足三里等穴位，建议到中医科就诊。芳香疗法：吸入薄荷、柠檬、小豆蔻等精油。 音乐疗法可以结合患者的兴趣爱好，习惯等个性化特点，选择合适的舒缓音乐，音量控制在70分贝以下，每日2次，每次30~60分钟。既有助于调节脾胃，也有助于调节情绪。

化疗后的恶心、呕吐、食欲下降是许多患者面临的现实困扰，它不仅影响进食意愿，也可能加重营养负担，进一步影响治疗的耐受与效果。在这一过程中，科学、均衡的营养支持尤为关键。以整蛋白型肠内营养剂（粉剂）能全素为代表的医学专业营养，帮助患者在治疗期间维持体力、改善营养状况，从而更好地配合治疗、提升生活质量。愿每位患者都能在规范治疗与细心调理中，稳步走过这段不易的时光。

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