老年人的记忆“杀手”——阿尔茨海默病

每年9月21日是“世界阿尔茨海默病日”。9月17日是“中华老年痴呆防治日”。今年世界阿尔茨海默病月的主题是：“立防立治 无问早晚(Never too early, never too late)”。

阿尔茨海默病等认知障碍的形成，与糖尿病、心脑血管病等慢性病共同具备的生活方式相关危险因素之间存在关联，包括缺少运动、肥胖症、饮食不平衡、吸烟、酗酒、中年期高血压等。在我国有40%的认知障碍与这些可改变的危险因素有关。而预防则是攻克多种认知障碍无可替代的最佳选择。

什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)，又称老年性痴呆，是一种中枢神经系统退行性疾病，是老年期痴呆最常见的一种类型。

阿尔茨海默病起病隐匿，主要出现渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能，已经成为严重的医疗卫生和社会问题。

阿尔茨海默病的预防

1.合理膳食 调查发现，人如果在青中年时期经常摄入大量的糖、盐、油，到老年后就易患阿尔茨海默病。所以，老年人平时以清淡饮食为主， 尽量少吃含糖、盐、油多的食物。平时可以多摄入富含胆碱的食物，具有增强记忆力的作用，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、燕麦、小米等。还应吃富含维生素B12的食物，如动物内脏、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜、萝卜等，都有预防疾病的作用。

2.戒烟戒酒 喝酒过度会导致肝功能障碍、引起脑功能异常。抽烟不仅会造成脑血管性痴呆，增加认知功能衰退的风险，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因，而且吸烟的时间越长、量越大，对记忆的影响就越明显。因此，为有效预防疾病的发生，老年人最好应戒烟戒酒。

3.适当运动 规律而适当的体育运动可降低认知功能衰退的风险，并能降低抑郁症的发生，推荐每周大约150分钟中等强度的有氧运动，运动应循序渐进，量力而行。

4.加强大脑训练 人的大脑有“用进废退”的特点，通过不断学习，脑细胞就越有生命力，有助于降低认知能力的衰退。同时，增加与他人交谈的频率，参与健康有意义的社交活动，如艺术活动、桥牌游戏比赛等，有助于锻炼语言及思维功能。平时多练习空抓、球类锻炼、演奏乐器、写书法等提高手指的灵活度，从而预防阿尔茨海默病的发生。

5.保护头部 脑外伤会增加认知障碍和发生痴呆的风险。高龄者必要时应使用拐杖，乘车时应系好安全带，进行可能有碰撞的户外活动时戴上头盔，防止摔倒造成脑损伤。

6.其它疾病 预防动脉硬化、高血压、肥胖、抑郁症等疾病，要早发现、早治疗，以降低阿尔茨海默病的诱因。

阿尔茨海默病的治护

1.护理和维持治疗 注意病人饮食，保证各种营养及水和电解质平衡。改善睡眠，鼓励适当活动和锻炼，预防感染尤其是呼吸道及尿道感染。

2.西医治疗 积极治疗各种躯体病，如果出现认知功能衰退、失眠、焦虑、抑郁、妄想等精神症状，则需到精神专科医院，在医生的指导下对症治疗，用药及剂量宜慎重，一般都可以减轻症状，控制和延缓病情发展。

3.中医治疗 以气血、肾精亏虚为本，以痰浊、瘀血等实邪为标。治疗主要以补气养血、滋补肝肾、祛痰化瘀为主。也可以通过辨证施治，采用耳穴贴压、拔罐、艾灸、开天门推拿等中医适宜技术延缓疾病的发展。

4.正确陪护 正确的陪护能有效提高阿尔茨海默病患者的生活质量，对常用的生活用品，应定点摆放，利于患者取用。家人和陪护要多陪伴，与患者建立良好的沟通，帮助患者按时吃药，多一些包容和理解，多一些关爱和帮助。保持患者良好心态及情绪，建立积极的人生态度。

5.功能训练 增加脑功能锻炼，如猜迷语、做智力游戏等。在医师指导下，让患者有针对性的听（音乐）、做（手工）、行（熟悉的路径），提高患者认知能力。

6.防走失 配戴医疗警示手环或明显标识信息，也可使用有定位功能的手机，并输入重要电话号码，以防走失，便于寻找患者。

作者：山东中医药大学附属医院东营医院（东营市中医院）闵 萍

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